藥劑科質量安全管理制度
一、科室質量與安全管理組織及其職責
1、藥劑科質量與安全管理小組(簡稱質控小組):藥劑科主任任組長,各組室組長及主管以上藥師擔任組員。
組長:文海菠
成員:張育琴李愛華熊川楊碧會
2、質控小組的主要職責:
(1)每月檢查、考核科內各組室藥品質量、醫療質量、核心制度、崗位職責及日常管理等,及時分析、處理存在的問題,督促全科質量與安全標準的落實。
(2)每月檢查調劑室和藥庫毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況,有無“四無”藥品,有無假、劣、過期失效和變質藥品。
(3)每月了解醫護人員及病人對藥劑工作的意見和建議,不斷提高藥劑工作質量,對其存在的問題落實整改。
(4)每月召開科室質量與安全管理會議,對本部門的質量與安全管理進行討論,制定改進方案,落實整改。
二、質量與安全管理考核指標(質控指標)
根據《藥品管理法》及《醫療機構藥事管理辦法》等有關文件的規定和要求,結合本科工作情況,制定藥劑科質量與安全管理考核指標。詳見《藥劑科質量與安全評價體系與考核標準》。
藥學工作管理質量考核主要指標
1、特殊藥品管理:麻醉藥品管理“五專”(專方、專柜、專人、專冊、專帳),精神藥品做到“三專”(專人、專柜、專帳);毒性藥品及貴重藥品專人專柜管理。
2、調劑管理:調劑室布局合理,藥品陳列整齊有序,標志醒目,定位存放,定期整理消耗帳物;不使用“四無”藥品、假、劣藥品和過期失效藥品。嚴格執行處方制度、發藥核對制度。
3、藥品倉庫:做好藥品計劃采購和藥品在庫養護工作,確保庫房通風、干燥、避光;有防盜、防鼠、防蠅、防火、防潮措施;藥品陳列規范化,帳物相符,有冷藏設備。藥品采購、驗收、發放、報損制度健全,單據完整。
4、發票管理:嚴格執行財務相關管理制度,做好有關統計工作。報帳手續完備,原始憑證完整。
5、嚴格執行各項管理規章制度,如各組室工作制度、考勤制度、勞動紀律、差錯事故登記處理制度、財產管理制度、報損制度和醫德醫風管理等有關規定。
三、質量與安全管理實施措施(質控措施)
1、加強全面質量管理概念、意識教育,加強醫德醫風和改革中的醫院所面臨的形勢教育,使全體職工充分認識到質量管理是醫院管理的核心。
2、組織全體職工認真學習相關法律、法規及工作制度,了解質量管理的實質,熟悉、掌握工作質量管理內涵,使管理工作做到全員參與。使每個職工自覺、認真地履行自己的職責,站好自己的崗位。做到各項工作層層有人負責,處處有人把關。
3、搞好事前控制:建立一整套切實可行、行之有效的質量管理規章制度和考核指標,把質量管理工作制度化、規范化,使各種質量方面的問題和差錯事故盡可能事前避免。
4、事中處理控制:根據相應制度及流程,處理好質量與安全事件,減少事件發展。
5、抓好事后控制:質控小組每月檢查各室組質量和安全考核指標完成情況,做好記錄,提出處理意見,發現問題,反饋信息,采取措施,解決問題,并定期向上級匯報。
6、各組室質量與安全管理考核結果,按藥劑科績效考核管理制度進行獎懲兌現。
